Второй триместр беременности

Содержание:

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

  • гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
  • скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
  • уремический перикардит;
  • жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
  • наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
  • прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

  • Определить причины возникновения почечной дисфункции;
  • Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
  • Провести качественный медицинский осмотр;
  • Назначить диагностику почечной недостаточности;
  • Произвести лечение почечной недостаточности;
  • Составить прогноз по окончанию лечения;
  • Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

  • определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
  • оценка функции доступа для диализа;
  • изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
  • динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
  • назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
  • обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
  • диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
  • оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
  • выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
  • обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
  • проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

  • Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
  • Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
  • Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
  • Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
  • Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

Нормальные и патологические выделения

Изменение цвета, появление неприятного запаха, пены, хлопьев, гнойных или кровянистых включений наблюдаются при различных патологиях. Также патологическими являются слишком обильные выделения.

Кровянистые выделения

Мажущие коричневые выделения могут быть нормой. В некоторых случаях в первые две недели беременности они появляются при имплантации плодного яйца в маточную стенку. В последние недели беременности коричневые или розовые выделения выводят слизистую пробку.

В середине срока выделения коричневого цвета свидетельствуют о замершей или внематочной беременности, угрозе выкидыша, отслойке или разрастании плаценты, инфекционных болезнях. При появлении ярко-красных выделений, сгустков крови, болезненности, спазмов необходимо вызвать скорую помощь независимо от срока.

Зеленые выделения

Выделения зеленого цвета всегда служат признаком патологии. Они обычно образуются при венерических болезнях (чаще всего при хламидиозе, трихомониазе, гонорее). Эти инфекции представляют опасность для здоровья женщины и будущего ребенка, так как провоцируют преждевременные роды, выкидыши, мертворождении, аномалии развития плода, бесплодие. Поэтому они требуют неотложного лечения.

Также выделения могут окрашиваться в разные оттенки зеленого при внутриутробной инфекции, замершей беременности, угрозе выкидыша, воспалении плодных оболочек. Подтекание зеленых плодных вод чаще всего наблюдается, если плод испытывает недостаток кислорода.

Желтые выделения

Желтыми выделения становятся при изменении гормонального уровня, аллергических реакциях, стрессах, подтекании мочи. Если выделения светло-желтые и не имеют запаха, отсутствуют другие неприятные симптомы, то не стоит переживать. Но в любом случае следует проконсультироваться с гинекологом.

Белые выделения

Бели (белые выделения) появляются при интенсивном синтезе женских гормонов. Если они по консистенции похожи на сметану, не очень обильные и не вызывают дискомфорта, то нет причин волноваться. Если же бели приобретают творожистый вид и кислый запах, вызывают болевые ощущения в животе и зуд во влагалище, то они сигнализируют о развитии молочницы.

Серые выделения

Серый цвет выделений – характерный симптом бактериального вагиноза. К нему часто присоединяется запах свежей рыбы. Бактериальный вагиноз – частая причина преждевременных родов.

Выделения с неприятным запахом

В норме выделения не имеют запаха. Резкий запах возникает при патологиях, изменении гормонального фона, ослаблении иммунной системы, неправильном выборе гигиенических средств. Кислый и рыбный запах – в большинстве случаев результат инфекционных заболеваний.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.

Нормальные выделения на ранних сроках беременности

У здоровой женщины влагалищные выделения при беременности не должны вызывать дискомфорта: зуда, жжения или раздражения.

В норме выделения бывают двух типов:

  • Слизистые выделения без запаха. Они могут быть прозрачные или с белыми прожилками. С наступлением беременности выделения могут стать несколько обильнее или гуще чем, обычно.
  • Молочно-белые однородные выделения без сгустков и неприятного запаха — лейкоррея. Обычно, они сопровождают все течение беременности.

Опасными выделениями на ранних сроках беременности считаются:

  • обильные кровянистые выделения – симптом кровотечения;
  • обильные творожистые выделения с «хлебным» или кисловатым запахом – признак молочницы;
  • зеленые тягучие выделения с неприятным запахом, вызванные гноеродными бактериями – указывают на инфекцию;
  • выделения, вызывающие зуд и жжение – признак воспалительного процесса.

Такие симптомы во время беременности – повод обратиться к врачу.

Физиология

Репродуктивный период женщины длится от 12-16 до 45-50 лет. К началу полового созревания в яичниках девочки содержится около 300 тыс. фолликулов (ФЛ), из которых в последующие годы созреют только 200 – 400 из них.

Каждый месяц в яичниках происходят циклические изменения:

  • рост нескольких и созревание доминантного ФЛ;
  • овуляция;
  • образование, развитие и регресс желтого тела – временной железы внутренней секреции.

В первые дни нового менструального цикла под действием половых гормонов в яичниках начинают созревать от 3 до 30 первичных фолликулов. Это особые образования, состоящие из нескольких слоев клеток и одной незрелой яйцеклетки (ооцита) в каждом.

Постепенно ооциты растут, покрываются блестящими плотными оболочками, вокруг них формируются полости (вторичные ФЛ), заполненные жидкостью.

На 7 день менструального цикла один из таких пузырьков заметно больше остальных. Это доминантный фолликул, в котором яйцеклетка дозреет и произойдет овуляция. Его размер в этот период около 9-10 мм, что позволяет увидеть растущий фолликул на УЗИ. Другие вторичные ФЛ постепенно подвергаются обратному развитию – атрезии.

Примерно за 2 дня до овуляции размер доминантного фолликула увеличивается до 21 мм. На яичнике становится хорошо заметно выпячивание Граафова пузырька. Если созреет 2 и более пузырька с последующим оплодотворением, то развивается многоплодная беременность разнояйцевыми близнецами.

На каждом этапе фолликулогенеза возможен сбой, при котором ФЛ увеличивается, а созревания яйцеклетки не происходит. Это ановуляторный цикл, при котором беременность не наступит.

Что такое ультразвуковая кавитация?

Адипоциты (основные клетки жировой ткани) отличаются высокой восприимчивостью к разрушающему действию ультразвука низкой частоты. Эндотелий сосудов, мышечная ткань и кожа практически «не реагируют» на действие данных волн.

Для косметологических процедур оптимальной частотой считается интервал от 37 до 42 кГц, при давлении в 0,6 кПа.

Суть метода состоит в том, что ультразвуковая волна низкой частоты воздействует на жировую клетку и внутри нее возникает кавитация (полости, пузырьки). Пузыри увеличиваются в объеме, приводя к разрыву клеточной оболочки. Легче всего лопаются крупные адипоциты. Их содержимое в основном попадает в лимфатическую систему (порядка 90%). Остальные продукты распада разносятся по организму с током крови, главным образом трансформируясь в печени.

Преимущества метода

Ультразвуковая методика, основой которой является кавитация, полностью уничтожает жировые клетки, что существенно отличает ее от других неинвазивных косметологических процедур. При ультразвуковой кавитации не просто выводится жир из клеток, а полностью разрушаются адипоциты. Поэтому при дальнейшем правильном образе жизни, риск того, что жировые отложения вернутся, становится минимальным.

Отмечаются следующие плюсы данной методики:

  • безболезненность (редко могут наблюдаться незначительные неприятные ощущения, жжение, покалывание во время и после манипуляции);
  • безопасность (если процедура была одобрена врачом);
  • высокая эффективность (результат сравним с хирургической липосакцией, так как жировые клетки полностью уничтожаются);
  • абсолютная неинвазивность, так как не нарушается целостность кожного покрова;
  • отсутствие осложнений, которые бывают при оперативном вмешательстве (кровотечение, инфицирование, рубцы и т. д.);
  • отсутствие анестезии и ее последствий, короткий восстановительный период, без необходимости носить специальное белье.

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Если после овуляции яйцеклетка в течение 24 часов встретится со сперматозоидом, произойдёт оплодотворение, образуется зигота из 23 пар хромосом. Но чтобы наступила беременность после зачатия, эмбриону необходимо закрепиться в стенке матки, для этого требуется некоторое время.

Зигота активно делится, часть клеток образуют внутренний слой эмбриобласт, из него будет формироваться эмбрион, остальные создают внешнюю оболочку – трофобласт, она отвечает за прикрепление зародыша к матке, его питание, внутриутробное развитие.

Этапы имплантации:

  1. Эмбрион движется по трубам в матку.
  2. Прикрепляется к эндометрию, из трофобласта образуются ворсинки, они врастают в стенки матки, начинают постепенно разрушать слизистую, делают её более рыхлой.
  3. В слизистой эндометрия образуется небольшая впадина, в неё внедряется эмбрион.
  4. Слизистая закрывается, зародыш полностью находится в маточной полости.
  5. Нити трофобласта обеспечивают приток кислорода и всех необходимых элементов для развития из крови матери.

Удачную имплантацию после оплодотворения яйцеклетки обеспечивают пиноподии – под влиянием прогестерона происходит небольшое вздутие мембран слизистой детородного органа, что позволяет эмбриону закрепиться в детородном органе. Пиноподии появляются через 6–9 суток после наступления овуляции, исчезают спустя 24–48 часов, этот период называется имплантационное окно, считается наиболее удачным для подсадки эмбрионов при криопереносе, ЭКО.

Весь процесс между зачатием и полным закреплением зародыша в матке длится 8–9 суток.

Причины ранней и поздней имплантации

Ранняя имплантация – эмбрион закрепляется в матке до 7 суток после овуляции, поздняя – проникновение в слизистую детородного органа происходит спустя 10 и более дней после зачатия.

Ранняя имплантация проводится не позднее 7 суток овуляции

Почему нарушаются сроки имплантации плодного яйца:

  • особенности организма;
  • частичная непроходимость маточных труб – имплантация задерживается на 24–48 часа;
  • отклонения в развитии и росте зародыша – медленный или быстрый процесс деления клеток влияет на сроки имплантации.

При ЭКО в маточную полость подсаживают зрелые эмбрионы, поэтому процесс имплантации запускается в течение первых суток или даже нескольких часов после переноса бластоцисты, беременность наступает спустя минимум 2 дня.

Важно!Поздняя имплантация не опасна для плода, при раннем закреплении зародыша велика вероятность выкидыша

Когда идти к гинекологу?

В случае сомнений по поводу выделений рекомендуется в любом случае проконсультироваться с вашим гинекологом. Это строго обязательно в особых случаях, когда нормальные выделения из влагалища сопровождают:

  • обильная слизь,
  • следы околоплодных вод,
  • кровь,
  • связанные и показательные симптомы инфекции, такие как плохой запах, зуд или жжение в области влагалища или при мочеиспускании, желто-зеленый цвет, текстура, похожая на творог.

Кровяные выделения

Эти события требуют гинекологического контроля из-за возможных признаков следующих состояний:

Выпадение слизистой пробки (совпадает с предродовой фазой). Нормальные белые выделения становятся более обильными, розоватыми и более гелеобразными по консистенции и могут вызывать у женщины определенное чувство дискомфорта. Ранняя потеря слизистой пробки может вызвать преждевременные роды.

Преждевременный разрыв плодных оболочек. Женщина не всегда может отличить нормальную влагалищную слизь (бели или гидрорею) от потери околоплодных вод. Обычно последняя особенно обильная и похожа на воду. В аптеке можно купить прокладки, меняющие цвет в случае потери околоплодных вод, однако последнее слово в плане диагноза всегда и в обязательном порядке принадлежит гинекологу.

Инфекции. Признаки возможной интимной инфекции – зуд, жжение, раздражение влагалища, усиление интимных выделений и изменение цвета, текстуры или запаха

Очень важно распознать эти признаки во время беременности, ведь некоторые инфекции могут быть опасны для плода и поэтому требуют адекватного и своевременного лечения.

Угроза аборта или начавшийся выкидыш. Наблюдается потеря ярко-красной крови, часто смешанной со сгустками и сопровождающейся спазмами в животе. 

О кровотечении во время беременности всегда следует сообщать гинекологу.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Изменения в организме при беременности

Сердечно-сосудистые изменения

Беременность предполагает самые разнообразные физиологические изменения. Сердечно-сосудистая система подвергается чрезвычайному воздействию. Объем крови увеличивается на 40-50%, сердечный выброс увеличивается на 30-50%, ударный объем увеличивается на 40%.

В течение первых нескольких недель беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается на 8 ударов в минуту, на 32 неделе – до 20 ударов в минуту, потребление кислорода увеличивается на 10-20%. Во 2-м или 3-м триместре максимальная работоспособность сердца беременной женщины снижается на 20-25%.

Гормональные и метаболические изменения

Во время беременности происходят изменения в уровне прогестерона, релаксина и эстрогена. Изменения этих гормонов вызывают рост матки, а также тканей молочной железы. Также происходит снижение тонуса гладкой мышцы. Гормональные изменения вызывают размягчение связок вокруг суставов. Это наиболее заметно в пояснично-крестцовой и тазовой областях.

Гормональные изменения обычно вызывают тошноту, рвоту и снижение аппетита. Это, как правило, происходит в течение первого триместра беременности. Из-за метаболических изменений беременные женщины должны потреблять свыше 3000 ккал в день.

Изменения костно-мышечной системы

Среднее увеличение веса женщин во время беременности составляет 12 кг. Из-за избыточного веса происходят изменения в осанке. Они в свою очередь создают мышечный дисбаланс. Брюшная стенка растягивается. Поясничные мышцы позвоночника укорачиваются, а верхние мышцы спины становятся длинными и слабыми. Передние мышцы груди и плеч становятся по-настоящему плотными. Как голова ребенка смещается вперед, увеличивается мышечная активности в задней части шейки матки.

Все это говорит о том, что упражнения для беременных могут принести несравнимую пользу и помочь будущей матери быстрее прийти в форму после родов.

Предупреждения

Беременные женщины не должны выполнять приседания, потому что это может вызвать отделение плаценты из матки. Убедитесь, что вы используете только легкие веса. Кроме того нельзя выполнять резкие движения, каждое упражнение беременным следует делать медленно и правильно. Не забывайте дышать во время выполнения упражнений, чтобы вашему ребенку хватало кислорода. Пейте много воды в течение дня, особенно перед тренировкой и после нее. Выбирайте здоровые продукты и постарайтесь делать 4-5 небольших приемов пищи в день.

Признаки внематочной беременности на УЗИ

При такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ признаки можно определить примерно на 4,5-5 неделе беременности. Обычно УЗИ не позволяет обнаружить плодное яйцо вне матки, поэтому ориентируются на другие признаки.

Признаки внематочной беременности на УЗИ включают следующее:

  • Отсутствие плодного яйца в матке
  • Наличие неоднородного объемного образования в области придатков с одной стороны
  • Наличие жидкости в брюшной полости

Только УЗИ позволяет подтвердить диагноз патологической беременности. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и при появлении первых неблагоприятных симптомов немедленно обратиться к врачу!

Почему появляются белые вагинальные выделения на ранних сроках

Помимо распространённых и привычных признаков беременности вроде токсикоза, отсутствия менструаций и самого точного — наличия следов ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче, есть несколько косвенных. О том, что скоро станет мамой, женщине подсказывает частая перемена настроения, хроническая сонливость, участившиеся позывы к мочеиспусканию и обильные белые выделения из влагалища.

Конечно, по отдельности эти признаки могут быть симптомами других состояний организма, но сочетание увеличивает шанс того, что тест на беременность окажется положительным.
Доктору, ведущему беременность, сообщайте обо всех подозрениях относительно вашего состояния, и он уже решит, стоит волноваться или нет

Белые влагалищные выделения появляются за 2–3 дня до предполагаемого начала месячных. Появление белей в самом начале беременности связано с тем, что после зачатия женским организмом начинается активная выработка прогестерона. Этот гормон способствует образованию слизистой пробки для защиты плаценты от бактериального заражения. На протяжении первого триместра прозрачные густые выделения считаются нормой, а не патологией, а к 14–15 неделе их консистенция меняется на более жидкую под влиянием выработки эстрогена.

Если выделения не вызывают жжение половых органов и запах кисловатый или нейтральный, волноваться нет причины. Стоит насторожиться в следующих случаях:

  • вагинальные выделения сопровождаются неприятными, возможно, болевыми ощущениями;
  • отмечается общее ухудшение самочувствия женщины;
  • выделения имеют специфический запах, а их консистенция постоянно меняется;
  • объём белей существенно превышает норму (примерно чайная ложка в сутки);
  • цвет выделений меняется от прозрачного до зеленоватого или ярко-алого.

Наблюдать за выделениями из влагалища можно с помощью ежедневных гигиенических прокладок. При обнаружении хотя бы одного признака патологии немедленно обращайтесь к врачу!

Выделения при неспецифических воспалительных процессах и ЗППП

Нехарактерные выделения при беременности могут быть спровоцированы патогенной микрофлорой, вероятно присутствующей в организме и до зачатия, однако обострившейся именно при беременности. К наиболее часто встречающимся возбудителям относят стафилококков, протея и кишечную палочку

Лечение таковых, безусловно, необходимо, иначе существует угроза беременности и вероятность инфицирования плода, однако лечение в период беременности ограничено списком допустимых препаратов, а потому важно регулярно посещать профильных специалистов и устранять инфекции до момента зачатия, а также предпринимать все возможные меры профилактики

О несостоятельности проводимых мероприятий и начале воспалительного процесса свидетельствуют все те же выделения при беременности. В данном случае они будут желтыми или зеленовато-желтыми, зловонными. Современная медицина позволяет устранить инфекцию, сохранив при этом беременность, однако терапия должна быть назначена профессиональным специалистом после соответствующей диагностики.

Еще одной причиной очевидно ненормальных выделений при беременности — зловонных, гнойных, нехарактерного окраса, сопровождающихся жжением, зудом и ощутимым дискомфортом — могут быть венерические заболевания. Они также склонны к латентному протеканию до беременности, а в период гормональных изменений, ослабления иммунных свойств организма и перестройки метаболических процессов, легко обостряются. В данном случае выделения явно отличаются от нормальных, специфичны для конкретной половой инфекции и у беременной женщины не отличаются от аналогичных у небеременных пациенток. Требуется осмотр гинеколога, проведение лабораторной диагностики и лечение современными препаратами, воздействующими на возбудителей инфекции и не вызывающими при этом осложнений со стороны плода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector