Ребенок икает в утробе матери

Диагностические тесты при икоте

Кратковременные приступы икоты не требуют никаких диагностических тестов. При появлении длительной или хронической икоты, как и в случае любого другого симптома, необходимо обратиться к врачу. 

Обратитесь к врачу, если икоту сопровождает:

  • сильная боль в животе;
  • метеоризм, отрыжка, отсутствие аппетита, отвращение к мясу;
  • сильная диарея;
  • боль в груди, одышка и кровохарканье;
  • сильная головная боль или головокружение, нарушения зрения.

Метеоризм

Боль в груди

Также требуют консультации следующие ситуации:

  • когда икота возникла после приема нового лекарства;
  • при икоте у взрослого человека более 8 часов, у ребенка – 3 часа.

Врач собирает подробный анамнез и проводит осмотр. Дополнительные тесты выполняются в зависимости от результатов этих действий. 

  • При подозрении на заболевания органов брюшной полости требуется УЗИ брюшной полости, а возможно и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 
  • Типичное обследование грудной клетки — это рентген. 
  • При подозрении на более серьезные заболевания, вызывающие икоту, может потребоваться, например, компьютерная томография.
  • Диагностика метаболических заболеваний требует простых тестов периферической крови, например, определения сахара в крови, креатинина, мочевины или электролитов. 

Сосуществование неврологических симптомов предполагает раздражение рефлекторного центра в головном мозге, поэтому может потребоваться подробное неврологическое обследование и визуализирующие исследования центральной нервной системы — компьютерная томография головы, магнитно-резонансная томография.

Возможные причины

К вероятным причинам пульсации в животе, можно отнести:

  1. Пищеварительные расстройства, связанные с нерациональным питанием, злоупотреблением жирной и тяжелой пищей, а также обострением хронических заболеваний ЖКТ.
  2. Новообразования в органах брюшной полости.
  3. Пищевое отравление и кишечные инфекции.
  4. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  5. Болезни поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Одной из причин пульсации, опасной не только для здоровья, но и жизни, является аневризма брюшной аорты. Опасность патологии заключается в высоком риске разрыва сосуда в расширенной области. Разрыв аневризмы брюшной аорты заканчивается летальным исходом.

Если говорить о расстройствах работы ЖКТ как потенциальной причине появления данного симптома, то чаще всего к появлению пульсации приводят такие заболевания, как хронический колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника. Пульсация внизу живота также нередко сигнализирует о развитии кишечной непроходимости, когда человека дополнительно беспокоят хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

При наступлении беременности, может наблюдаться периодично-возникающая пульсация в животе, связанная с нарастанием давления в брюшной полости.

Только своевременная диагностика позволяет принять меры по профилактике тяжелых осложнений. К дополнительным (косвенным) причинам возникновения пульсации в животе, можно отнести:

  • повышенная физическая активность;
  • эмоциональное перенапряжение, стрессы.

Пульсация в области живота является привычным ощущением у людей, профессионально занимающихся спортом, особенно лёгкой и тяжелой атлетикой.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить кислородное голодание плода, следует знать основные симптомы гипоксии. К ним относят сильную активность ребенка – вынужденная мера малыша для получения кислорода.

Характерными показателями после исследования являются снижение биения сердца, а также икота, которая длится долго и часто.

Профилактические меры, предупреждающие гипоксию, следующие:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе. Насыщая свой организм кислородом, мама способствует сохранению здоровья и укреплению иммунитета будущего малыша.
  2. Откажитесь от курения табака или электронных сигарет. Данные принадлежности негативно влияют не только на собственные легкие, но и затрагивают органы плода. Также стоит избегать мест, где постоянно сильно накурено.
  3. Не стоит долго находиться в душных и плохо проветриваемых помещениях. Особенно соблюдать данное правило необходимо в летний период года.
  4. Дыхательная гимнастика. Посоветуйтесь с ведущим беременность врачом, какие упражнения можно выполнять для устранения икоты плода. В зависимости от частоты икания, стоит уточнить сколько раз в день выполнять данную зарядку.
  5. Если малыш начинает икать в ночное время суток, попробуйте перевернуться на другую сторону – возможно, ребенок поменяет свое положение и успокоится.
  6. Откажитесь от сладкой пищи на ночь – именно она может стать причиной икоты малыша.
  7. Поговорите с ребенком, погладьте себя по животу, стараясь успокоить ритмичные толчки.

Главное, что необходимо делать во время вынашивания крохи – сохранять спокойствие и уравновешенность.

Чрезмерная взволнованность, связанная с икотой может усилить симптомы и тогда придется проходить полное обследование.

Лечащий врач должен оповестить будущую маму о том, что такое норма, а когда стоит тревожиться.

Важно! Если было отмечено внезапное усиление частотности икоты, большая е продолжительность, а также увеличение резких толчков малыша – незамедлительно обратитесь к гинекологу для проведения обследования. Ощутить икоту можно по перечисленным признакам выше, хотя они часто схожи с обычным передвижением крохи в околоплодных водах

Ощутить икоту можно по перечисленным признакам выше, хотя они часто схожи с обычным передвижением крохи в околоплодных водах.

Не стоит преждевременно волноваться: залог удачной беременности в сохранении спокойного самочувствия и жизнерадостности.

Что делать и нужно ли обращаться к врачу?

Несомненно, если ребенок имеет частые икоты в утробе матери, обратитесь к гинекологу. В 87% случаев оказывается, что сокращение мышц у ребенка лишь физиологическая активность организма и не представляет никакой угрозы для его жизни или устойчивого развития. Тем не менее, лучше успокоиться и пройти диагностический тест. Особенно, если ваш ребенок имеет икать в животе каждый день.

Непрерывные схватки, которые показывают признаки регулярности в течение 5 или более дней, являются тревожным симптомом, который может потребоваться медицинская помощь. Не принимать какие-либо действия по своему усмотрению, потому что первая причина тревожного симптома должна быть определена. Желательно, чтобы беременная женщина принимает горизонтальное положение и закрепляется как физическое, так и психическое отдыхает, создавая благоприятную атмосферу в доме. Избегайте напитков, питьевой газированной и тяжелая работа.

Можно ли избавиться от икоты?

Как мы выяснили, стоит начать беспокоиться и запланировать посещение врача в том случае, если ваш карапуз, не переставая икает больше суток. Обычно же, икота длится от нескольких минут до двух-трех часов, иногда несколько раз в день. Если вас это отвлекает, раздражает или вызывает беспокойство, то попробуйте предпринять следующие действия, чтобы успокоить малыша:

  • Если у вас есть подозрение на кислородное голодание у вашего ребенка, то приобретите в аптеке специальный кислородный коктейль и используйте дома по назначению. Если ваша догадка была верна, то малыш вскоре успокоится;
  • Сделайте несколько дыхательных упражнений, которые обычно помогают при икоте – глубокий, медленный вдох и такой же медленный и плавный выдох. Повторите 10-15 раз;
  • Если ребенок помимо икоты еще и делает кульбиты в животе и не может успокоиться уже несколько часов – совершите длительную пешую прогулку. Естественно, лучше всего гулять не вдоль оживленных и загазованных городских улиц, а за городом, в лесу или в парке. Старайтесь при этом глубоко дышать;
  • Попробуйте поменять позу, если вы лежите или сидите;
  • Сделайте несколько упражнений из комплекса йоги для беременных – наклоны или растяжку, сочетая с глубоким дыханием;
  • Возможно, ваш кроха просто немного замерз, и это спровоцировало икоту. Оденьтесь что-нибудь теплое, или укройтесь одеялом, если вы лежите;
  • Старайтесь не наедаться на ночь – ужинайте за 3-4 часа перед сном – это правило следует соблюдать тем мамочкам, чьих карапузов икота одолевает именно вечером или ночью;
  • Попробуйте свести употребление сладкого к минимуму – если вы заметите через пару дней, что ребенок стал икать гораздо реже, то, скорее всего, в этом были виноваты именно сладкие околоплодные воды, привлекшие малыша своим вкусом;
  • На несколько минут примите коленно-локтевую позу, затем расслабьтесь, полежав на спине, и повторите еще несколько раз.

Как вы могли убедиться – икота ребенка в утробе в большинстве случаев, скорее позитивное, чем негативное явление, говорящее о правильном и своевременном развитии его жизненно важных систем и органов. Беспокоиться и обращаться к врачу следует лишь тогда, когда ребенок очень подвижен долгое время и его икота не прекращается несколько дней.

Старайтесь лишний раз не беспокоиться без повода, чаще общайтесь с малышом и поглаживайте свой округлившийся животик. Ребенок чутко улавливает ваше настроение, и спокойствие его мамы всегда положительно скажется на его поведении и поможет усмирить чрезмерную активность.

Стоит ли беспокоиться будущим мамам?

Конечно, нет. Это только приводит к излишней невротизации, а вот она как раз может негативно сказаться на созревании малыша. Дело в том, что многие мамы пытаются по этим ритмичным движениям понять, в каком месте у ребенка находится головка. Ведь они всегда видели только икающих взрослых людей, у которых звук исходит изо рта. Точно так же они думают и о ребенке.

Но это совсем не так: в полости с жидкостью, где плавает плод, нет воздуха. И изо рта малыша при икоте не доносится ни звука. Ощущаются толчки диафрагмы, которая находится ближе к середине тела малыша. В результате будущая мама почему-то в конце срока начинает считать, что малыш, судя по звукам, поменял нормальное (головное) предлежание на ягодичное. А это, как известно, существенно осложняет процесс естественного прохождения родов. На самом деле это совершенно не так.

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

  • Три и более дефекации в день
  • Позывы срочно опорожнить кишечник
  • Боль и спазмы в животе
  • Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Гастроэнтерит Употребление лактозы и глютена при непереносимости этих нутриентов
Бактериальные инфекции: листериоз или сальмонелла Хронические заболевания ЖКТ: болезнь Крона, СРК, язвенный колит
Некоторые антибиотики и антациды для снижения кислотности Слабительные препараты
Заменители сахара, например сорбит Чрезмерное употребление некоторых продуктов

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

  • Диарея более двух дней;
  • Стул с кровью или слизью;
  • Резкая потеря веса;
  • Боли в животе;
  • Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Фруктовые соки в умеренном количестве Напитки без алкоголя и кофеина
Бананы Картофель
Рис Тосты
Сухари Легкие супы и бульоны
Макаронные изделия Яблочное пюре

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Что такое икота?

Икота — это инстинкт, контролируемый особым центром мозга. Он заключается во внезапном и непроизвольном сокращении диафрагмы и межреберных мышц, то есть мышц, отвечающих за втягивание воздуха в легкие — вдох. 

Однако, в отличие от нормального дыхания, также происходит внезапное закрытие гортани — голосовой щели. В результате воздух в легкие не втягивается постоянно, как в случае с вдохом, а скорее не полностью и периодически. В результате возникает характерный звук, неприятный для человека, испытывающего приступ икоты.

Если говорить об этом механизме более подробно, то на практике икота выглядит так:

  • Когда мы вдыхаем воздух, диафрагма сжимается и опускается. В результате грудь увеличивается в объеме, а легкие наполняются воздухом. 
  • На выдохе диафрагма расслабляется. Ее движения контролируют диафрагмальные нервы, идущие от спинного мозга в области шеи. Если концы диафрагмальных нервов раздражаются, они посылают в мышцу сигналы, которые вызывают так называемый спастические схватки. Диафрагма работает неритмично, поэтому мы дышим неравномерно.
  • Когда мы резко вдыхаем, голосовые связки закрываются и перекрывают поток воздуха. Затем изо рта раздается всем известный звук – «ик»!

Механизм возникновения икоты

Диафрагма работает всю жизнь без перерыва. Эффективность дыхательной системы зависит от ее активности. Она состоит из двух куполов: левого и чуть выше правого. Они отделяют брюшную полость, от органов груди — легких и сердца. Стоит помнить, что, например, после переедания нельзя лежать на правом боку, давить на диафрагму, не создавать намеренно проблем с дыханием.

Назначение:

1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.

Откуда берется икота?

Икота — это такой же безусловный рефлекс, как и любой другой, и закладывается он еще в период внутриутробного развития. Задолго до момента рождения карапуз начинает осуществлять глотательные или сосательные движения. Уже в мамином животике он зевает, когда просыпается или засыпает. Именно в это время кроха начинает совершать дыхательные тренировки, в результате которых заглатывает амниотическую жидкость. Количество жидкости ничтожно мало и навредить карапузу не в состоянии, однако малышу и этого достаточно, чтобы вызвать сокращения диафрагмы.

Если ребенок часто икает, это может служить сигналом о хорошем развитии его нервной системы.

Беспокоит ли малыша то, что он икает каждый день? Нет, постоянные проявления икоты не представляют опасности для ребенка. По мнению специалистов, периодические сокращения диафрагмы становятся специфичным профилактическим массажем, позволяющим нормально развиваться карапузу, обеспечивающим благоприятное влияние на работу внутренних органов: кишечника и сердца малыша.

В некоторых случаях мамочки начинают проявлять беспокойство. У них появляется ощущение, что малыш икает постоянно, останавливаясь лишь на небольшой промежуток времени. Сторонники пессимистичных прогнозов склонны полагать, что такое поведение малыша — верный признак надвигающейся гипоксии плода или недостатка кислорода, в результате чего практически невозможно родить здорового ребенка. Однако диагноз «гипоксия» устанавливается при других симптомах.

Если кроха начинает ощущать недостаток кислорода, он оповещает об этом свою маму повышенной двигательной активностью, что доставляет будущей мамочке достаточно серьезный дискомфорт, в некоторых случаях, переходящий в болевые ощущения. При этом приступы икоты у ребенка отличаются высокой интенсивностью и постоянным продолжительным характером. В соответствии с этими жалобами специалисты проводят дополнительное обследование женщины, ставят окончательный диагноз.

Итак, икота малыша в утробе матери представляет собой абсолютно безопасный безусловный рефлекс, нормальное проявление физиологической активности ребенка, в большинстве случаев не сигнализирует о какой-либо опасности. Делать заключения о патологии или назначать визит к врачу для выявления аномалий в развитии малыша стоит при избыточной активности карапуза, появления у беременной дискомфорта, болевых ощущений или сокращения диафрагмы. Помимо всего, не стоит забывать о мощном влиянии психо-эмоционального воздействия на организм ребенка, поэтому без точного диагноза врача беспокоиться о здоровье малыша при появлении икоты у плода не стоит.

  • Почему малыш икает?
  • Как проявляется икота?
  • Стоит ли беспокоиться будущим мамам?
  • Что делать будущей маме?

Прежде всего, нужно сказать, что икание и у взрослых, и у детей, и у плода – это сокращение диафрагмы, или грудобрюшной преграды. А «икается» потому, что самый длинный нерв шейного сплетения – диафрагмальный нерв – периодически посылает импульсы. На этом сходство кончается. У взрослых акт икоты – это быстрое втягивание воздуха, а у плода, который плавает в околоплодной жидкости, воздуха нет. И легкие у него не работают.

Некоторые молодые мамы, которые совсем не знакомы с анатомией, искренне полагают (и уверяют в этом врача), что будущий малыш у них в утробе кашляет. А некоторые, впервые почувствовавшие икоту, могут принять ее за приступ сердцебиения малыша. На самом деле все проще: речь идет о периодическом втягивании околоплодных вод в пищевод и желудок малыша, находящегося в утробе матери. А втягивать столб жидкости гораздо тяжелее, чем столб воздуха, поскольку жидкость имеет несравнимо большую плотность, она практически несжимаема и имеет большую инерцию. После этого толчковая волна передается на стенки матки и ощущается животом беременной женщины, вызывая определенное беспокойство у молодых мам.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

Креон Микро Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое
для растворения препарата*
5000 ЕД / 1 мерная ложечка 5-10 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке)

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector