3d/4d узи плода
Содержание:
- Показания к проведению
- Влияние УЗИ на беременность
- Стоит ли отказываться от УЗИ?
- Сколько стоит 3Д УЗИ в СПБ
- Когда проводят УЗИ 3D: точные сроки
- Особенности строения плаценты в 3 триместре
- 3D УЗИ: нужно ли оно?
- Показания и противопоказания к процедуре
- Преимущества 3D ультразвукового исследования
- Какие плюсы обследования беременных в режиме 3D?
- Болезни плода
- Кардиотокография
- Особенности проведения допплерометии при беременности
- Показания к назначению допплерометрии
- Сроки проведения допплерометрии
- Вредна ли допплерометрия
- Плановые УЗИ
- КТГ
- Подготовка к обследованию
- Результаты завершающего исследования
- Нормальны ли боли в третьем триместре беременности?
- Рассмотрение состояния плаценты и матки на УЗИ
- Разновидности ультразвуковых исследований
- Как делают 3 УЗИ
- Принцип работы УЗИ
- Так что же показывает УЗИ и что на самом деле там можно рассмотреть?
- Что показывает 3Д УЗИ при беременности?
Показания к проведению
Третье УЗИ проводится обязательно, оно может быть последним. Врач может назначать дополнительные УЗИ в том случае, если имеются следующие показания:
- размер матки не соответствует сроку беременности;
- возраст женщины более 35 лет;
- родители ребенка являются близкими родственниками;
- имелась угроза прерывания беременности, сохранявшаяся долгое время;
- обвитие пуповиной шеи плода;
- кровянистые выделения;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- хроническая или гестационная гипертензия;
- боли в области живота;
- наличие болезней, передающихся по наследству;
- плохие показания при прохождении предыдущих УЗИ;
- имеются хромосомные патологии;
- курение во время беременности;
- один из родителей получил большую дозу облучения незадолго до зачатия;
- один или двое родителей имеют онкологическое заболевание;
- рождение в прошлом ребенка с отклонениями;
- имеется случай выкидыша или самопроизвольных родов, замершей беременности, внутриутробной гибели плода;
- родители страдают от наркотической или алкогольной зависимости;
- место жительства находится в районе с загрязненной экологией;
- работа матери связана с вредным производством;
- наличие у женщины новообразований;
- мать имеет отрицательный резус-фактор, в крови имеются резус-антитела;
- сахарный диабет у беременной;
- повышенная температура тела;
- во время беременности будущая мать вынуждена принимать медикаменты или препараты сильного действия, запрещенные к приему при беременности;
- отслойка плаценты;
- отсутствие подвижности плода.
Влияние УЗИ на беременность
Влияние на плод связывают с механическим воздействием ультразвука. Действительно, он используется в лечении разных болезней при проведении физиотерапии и даже для очистки зубов. Мало того, его используют военные, например, на подводных лодках. Зная подобное, невольно задумаешься — стоит ли рисковать? Но по аналогии с обычным звуком, представьте свои ощущения на дискотеке, или рядом со взлетающим самолетом, где децибелы зашкаливают, или же в тихой комнате, где любимый шепчет ласковые слова на ушко… Примерно такая же разница между тем ультразвуком, что используется в вышеперечисленных ситуациях и тем, что испускает аппарат. Таким образом, вред данного аппарата сильно преувеличивают люди, не понимающие самой сути исследования.
Стоит ли отказываться от УЗИ?
УЗИ — это процедура рекомендуемая, но добровольная. Врач не может заставить будущую маму пройти обследование, поэтому некоторые женщины отказываются от него. Аргументируют они это решение заботой о здоровье ребёнка, поскольку считают, что ультразвук вреден для плода. Это миф
Процедура УЗИ полностью безопасна как для матери, так и для будущего ребёнка, поэтому УЗИ является важной частью скринингового обследования
Процедура основана на использовании ультразвука. Прибор испускает высокочастотные звуковые волны, а затем анализирует отражённый сигнал, таким образом на экране удаётся получить двухмерную картину внутренних органов и тканей. Изображение не отличается высокой чёткостью, зато человек не получает дозу облучения, как это происходит во время других видов сканирований.
Сколько стоит 3Д УЗИ в СПБ
В нашей клинике цена УЗИ при беременности с 3D визуализацией зависит от сроков и других факторов. В таблице указана базовая стоимость, без учета скидок. Чтобы получить скидку и узнать точную стоимость обследования при беременности позвоните в клинику.
Исследование плода с 11 нед. по 15 нед | 2000 |
Исследование плода при многоплодной беременности с 11 нед. по 15 нед. | 2900 |
Исследование плода 15 нед. по 40 нед. | 3100 |
Исследование плода при многоплодной беременности с 15 нед. по 40 нед. | 4000 |
Исследование плода с 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия | 3600 |
Исследование плода при многоплодной беременности с 15 нед. по 40 нед. + доплерометрия | 4600 |
Скрининговое ультразвуковое исследование в III триместре при многоплодной беременности (30,0 – 34,0 нед.) | от 4000 |
Фетометрия (ультразвуковая динамика роста плода) | 1600 |
Фетометрия при многоплодной беременности (ультразвуковая динамика роста плода) | 2500 |
Допплерометрия при беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плода, маточных артериях) | 1000 |
Допплерометрия при многоплодной беременности (исследование кровотока в средней мозговой артерии, артериях пуповины плодов, маточных артериях) | 2000 |
Цервикометрия | 1000 |
Определение количества околоплодных вод, оценка плаценты вне зависимости от срока беременности | 1700 |
Когда проводят УЗИ 3D: точные сроки
По приказу Министерства здравоохранения, при нормальном течении беременности, нужно проводить три скрининговых ультразвуковых исследования. Если беременность протекает с осложнениями, акушер- гинеколог назначает дополнительные ультразвуковые исследования.
- Первое обязательное УЗИ должно быть сделано в срок от 10 до 14 недель. В этот период лучше всего можно диагностировать значительные нарушения развития плода. Например, срок в 10 недель обследование покажет нарушения полушарий головного мозга и черепа, если таковые есть. Именно в это время можно увидеть хромосомную патологию, проявляющуюся в изменениях воротникового пространства. Если менструации были нерегулярными, то начиная от этого УЗИ можно правильно отсчитать срок родов.
- Второе обязательное УЗИ делают во втором триместре на сроке от 20 до 24 недель. В это время лучше всего можно оценить анатомию плода. Основная часть органов будущего ребенка уже сформирована, поэтому с помощью этой диагностики можно точно выяснить пороки развития. Благодаря полученной информации, врачи определяют, как дальше вести беременность. Если выявлен серьезный порок, несовместимый с жизнью, ещё не поздно прервать беременность.
- Третье ультразвуковое исследование в формате 3 Д делают на 32, 33 или 34 неделе. На этом сроке видны пороки, которые проявляются позднее всего. На данном этапе диагностируют синдром задержки развития плода.
Особенности строения плаценты в 3 триместре
Когда проводят третье УЗИ при беременности, большая часть времени завершающего исследования выделена для диагностики плаценты, особенностей ее строения и состояния. При нормальной гестации ее толщина составляет:
- на 32-х недельном сроке – 23,5-41,6 мм;
- на 34-х недельном сроке – 26,8-44 мм.
Положение плаценты определяется с целью выяснения возможности естественного родоразрешения. В некоторых случаях тело плаценты перекрывает зев матки, такое состояние является показанием для оперативного родоразрешения. При низком положении плаценты и прикреплении ее на расстоянии от внутреннего зева менее, чем в 4 см. требует контроль за состоянием беременной, так как может развиться кровотечение (как до начала родов, так и в родах). Настораживающими признаками также являются гиперплазия или гипоплазия.
Довольно часто гиперплазия (утолщение) плаценты наблюдается при резус-конфликте, как функция компенсации. Изменение толщины плаценты в любую сторону (как гипо-, так и гиперплазия) рассматривается, как тревожный симптом. В случае существенной гиперплазии врач может заподозрить инфекционное поражение или воспалительный процесс плаценты.
3D УЗИ: нужно ли оно?
С развитием медицины стало возможным увидеть своего малыша не только после появления на свет, но и в утробе матери. Молодые родители с помощью 3D УЗИ записывают на диск видео с еще неродившимся ребеночком в главной роли. Причем на экране можно увидеть все движения малыша: как он сосет пальчики, шевелится, открывает рот, жмурится.
Еще некоторое время назад трехмерное УЗИ считалось чем-то экзотическим. Теперь уже тысячи семейных пар хотят запечатлеть незабываемые моменты внутриутробной жизни младенца для семейного видеоархива. 3D диагностика стала популярной услугой из платного перечня современных клиник. Стоимость ее не настолько высока, поэтому любая семья может позволить себе это удовольствие.
Но 3-Д УЗИ — это не просто фильм на память! При беременности ультразвук — важнейшая диагностическая процедура. Она считается обязательной и проводится для определения состояния ребенка. Для мамы это первое знакомство с ее будущим малышом. За все время беременности УЗИ проводят 3 раза: на третьем, пятом и восьмом месяцах. В некоторых случаях, при подозрении на невозможность естественного родоразрешения, ближе к концу беременности проводится четвертое УЗИ.
Диагностика ультразвуком проводится с целью определения возраста и положения плода, наличия врожденных дефектов, диагностики многоплодия и одноплодной беременности.Ультразвук совершенно не несет опасности ни матери, ни малышу. Это подтверждает многолетняя практика применения этого диагностического метода в акушерстве.
Все же воспользоваться УЗИ лучше после назначения врача, хотя и без направления, по желанию самой беременной женщины диагностику конечно же проведут. Желательно соблюдать рекомендованные сроки, тогда можно получить достоверную информацию о состоянии и развитии плода.
Показания и противопоказания к процедуре
Плановое УЗИ 3-го триместра показано всем женщинам и является обязательным. Оно не только помогает выявить возможные отклонения и назначить своевременное лечение, но и принять решение о способе родоразрешения. Если будут выявлены серьезные противопоказания к естественным родам, женщине назначают плановое кесарево сечение.
Внеплановое дополнительное УЗИ показано при подозрении на патологию и проводится по назначению врача так часто, как это необходимо. Часто повторное УЗИ рекомендуют следующим категориям пациенток:
- При беременности после 35 лет. В этом возрасте значительно возрастает риск развития осложнений.
- Если беременность протекала тяжело, с гестозом и гипертонусом матки, плохим самочувствием женщины.
- При установленной фетоплацентарной недостаточности.
- Если у женщины уже были выкидыши, замершая беременность, мертворождение.
- Если женщина курит, пьет алкоголь или употребляет наркотики при беременности.
Показанием к УЗИ может быть резкое ухудшение самочувствия женщины — усиление болей внизу живота, кровянистые выделения из влагалища любой интенсивности.
Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует. Процедура считается полностью безопасной, так как до сих пор негативных реакций выявлено не было. Единственным противопоказанием может быть сильное поражение кожных покровов в зоне воздействия. Сначала потребуется вылечить раны или сыпь, а уже потом отправляться на обследование.
Преимущества 3D ультразвукового исследования
Главным преимуществом 3Д УЗИ является его информативности и точность. При таком исследовании есть возможность рассмотреть плод в трёхмерном формате, более точно и детально оценить структуру его внутренних органов, их строение, расположение, размеры и так далее.В качестве дополнительных плюсов можно назвать то, что после проведения 3Д УЗИ родителям на электронном носителе могут выдать трёхмерное фото малыша и небольшое видео о его жизни внутри живота мамы.
Какие патологии выявляет 3Д УЗИ?
При расшифровке результатов трёхмерного сканирования могут быть выявлены следующие патологии:
- Хромосомные нарушения. Синдром Дауна, синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме приводящая к комплексу нарушений развития сердечно-сосудистой системы, ЦНС, ЖКТ и так далее), Патау (трисомия по 13-й хромосоме, также приводящая к комплексному нарушению развития большинства внутренних систем плода).
- Различные пороки сердца.
- Пороки развития лицевых костей и тканей – заячья губа, волчья пасть.
- Генетические аномалии, например синдром Смита.
- Дефекты развития нервной трубки будущего ребёнка.
- Патологическое увеличение объёма головы плода (гипертензионно-гидроцефальный синдром).
- Полное отсутствие либо деформация, недоразвитие внутренних органов.
Чем отличается УЗИ от 3Д УЗИ
Отличия 3Д УЗИ при беременности от обычного двухмерного ультразвукового исследования заключается в том, что при трёхмерном сканировании применяют специальный сонар. В нём объединены три излучателя и три приёмника отражённых волн. Используется специальный алгоритм обработки принятых датчиками сигналов, что даёт возможность формировать точное и устойчивое объёмное изображение плода высокого разрешения.Исследование плода проводится в трёх традиционных измерениях – высота, глубина, ширина.Высокая интенсивность излучения – это то, чем также отличается 3Д УЗИ от обычного двухмерного. Существует мнение, что из-за такой интенсивности 3Д УЗИ может навредить будущему ребёнку, хотя на практике достоверных доказательств данного факта не найдено.
Какие плюсы обследования беременных в режиме 3D?
- На трехмерном изображении можно разглядеть эмбрион в мельчайших подробностях, увидеть даже то, что недоступно при проведении обычного УЗИ.
- Это обследование дает возможность выявить слабовыраженные отклонения от нормы, если они присутствуют у плода. Если их нет, то результаты процедуры помогут будущим родителям развеять все тревожные сомнения.
- На изображении, которое получено по результатам исследования, видна мимика будущего младенца. По ней можно судить о том, положительные или отрицательные эмоции он испытывает. Отрицательные эмоции могут говорить о том, что он чувствует боль, это может быть связано с тем, что внутренние органы развиваются неправильно. Если преобладают положительные эмоции, то будущий малыш чувствует себя хорошо и причин для беспокойства нет.
Болезни плода
В период третьего триместра часто диагностируется задержка внутриутробного развития, гипотрофия или неправильное положение плода, которые требуют дополнительного обследования и лечения.
Рассмотрим следующие актуальные в наше время болезни плода.
Гидроцефалия
Или водянка головного мозга, – это заболевание, когда в желудочках головного мозга содержится больше спинномозговой жидкости, чем нужно.
Причиной развития гидроцефалии может быть наличие инфекционных заболеваний у матери, например, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпесвирусная инфекция, токсоплазмоз, сифилис. Также гидроцефалия встречается при врожденных пороках, таких как синдром Киари, сужения водопровода мозга, редкие пороки хромосомной патологии.
Диагностику проводят с помощью УЗИ, на эхограмме видны увеличенные желудочки мозга, параметры головы больше нормы, что затрудняет ведение родов естественным путем.
с помощью ультразвука можно вовремя определить такую патологию
Миеломенингоцеле
Или миелодисплазия, – патология позвоночного канала, при которой через него проходят неправильно сформированный во время внутриутробного развития спинной мозг с оболочками, его петли и корешки, также присутствует дефект кожных покровов. После рождения таким детям показаны МРТ головного и спинного мозга, консультация нейрохирурга и последующее лечение.
Энцефалоцеле
Или черепно-мозговая грыжа, – заболевание, при котором мозговое вещество и оболочки оказываются вне черепной коробки. Диагноз подтверждается с помощью МРТ. Лечение только хирургическое, как правило, ребенку делают после 3 лет.
Гемолитическая болезнь плода
В основе которой лежит иммунологическая несовместимость матери и ребенка. Например, если у матери резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная, тогда организм матери начинает синтезировать антитела против организма плода. В результате чего может произойти следующее: преждевременные роды, выкидыши, внутриутробная гибель плода.
ЗВУР
или задержка внутриутробного развития плода, которая характеризуется тем, что параметры плода не соответствуют гестационной недели. Известно, что питательные вещества ребенок получает от специального органа – плаценты, которая иногда не справляется со своими функциями, что получило название фетоплацентарная недостаточность. В результате нарушений функции плаценты ребенок недополучает все необходимые элементы и не развивается полноценно.
Кардиотокография
Помимо допплерометрии, есть другой вид исследования, назначаемый с аналогичными целями — кардиотокография. Преимущество такой диагностики в том, что после нее врач получает ленту с результатами. Это позволяет более длительно проанализировать и оценить состояние плода.
Эти методы дополняют друг друга.
Особенности проведения допплерометии при беременности
Накануне процедуры не нужно соблюдать особую диету. Допплерометрия будет информативна и без специальных подготовительных мер.
Показания к назначению допплерометрии
Процедура может быть назначена при несоответствии параметров тела плода при измерении при УЗИ скринингах, для прогнозирования развития осложнений при скрининговых исследованиях. Это основные показания к проведению данного исследования. Кроме того, допплерометрия рекомендуется беременным пациенткам при:
- преэклампсии;
- слишком малом или слишком большом количестве;
- амниотических вод;
- патологиях пуповины;
- беременности на фоне сахарного диабета, гипертонии и других хронических заболеваний;
- конфликте по резус-фактору;
- отставании в росте одного из близнецов;
- при патологиях плаценты;
- системном коллагенозе у будущей матери;
- наличии в анамнезе пациентки невынашивания и преждевременных родах;
- неудовлетворительных результатах кардиотокографии.
допплерометрия
Сроки проведения допплерометрии
Плановая диагностика показана на сроках в 11-14 и 19-21 недели и 32-33 недели. В это время плод, сосуды плаценты и матки уже достаточно сформированы. По показаниям допплерометрия может быть проведена позже указанных сроков.
Вредна ли допплерометрия
Обследование основано на оценке частоты шумов, отраженных от движения кровотока в сосудах. Как и ультразвуковое исследование, допплер безопасен для здоровья матери и будущего ребенка. В течение всей беременности процедура может назначаться несколько раз, в том числе по назначению врача.
Плановые УЗИ
После первого УЗИ, при котором устанавливается сам факт беременности, назначаются повторные УЗИ, которые согласуются со сроками развития плода.
- 10 – 11 неделя – на этом сроке исследуется образование сердца у плода. Также проводится обследование для раннего выявления возможных аномалий плода.
- 19 – 21 неделя – в это время назначается третье плановое УЗИ. Теперь оценивается развитие органов и систем ребёнка, наличие/отсутствие патологий плода, которые нельзя было определить на более ранних сроках.
- 32 – 34 неделя – третье плановое УЗИ во время беременности. Это последнее исследование перед родами. Исследуется плод на возможность задержек в развитии, патологий. Определяется количество околоплодной воды, предлежание плаценты, правильность расположения плода.
КТГ
Кардиотокография – важный метод исследования функциональных способностей плода, например частота сердечных сокращений (ЧСС). Основная цель проведения – определить изменения ЧСС плода в спокойном состоянии и после шевеления. С помощью данного устройства можно смотреть, страдает ли ребенок от гипоксии.
Нормальная ЧСС плода в период третьего скрининга составляет 110–150 уд./мин. Низкая ЧСС (брадикардия) может свидетельствовать о патологии сердца плода.
Существуют два вида КТГ: непрямая, или наружная, и прямая, или внутренняя, которую чаще используют в родах. Непрямая КТГ характеризуется тем, что ультразвуковой датчик для измерения ЧСС и тензодатчик для измерения тонуса матки и схваток расположены на животе у беременной. Прямая КТГ – ЭКГ электрод размещают на головку плода, а тензодатчик соответственно располагается в матку.
Подготовка к обследованию
Чтобы получить максимально точные данные во время третьего планового УЗИ при скрининговом исследовании беременности, женщине нужно правильно подготовиться. Основные требования по подготовке в 3 триместре:
- Не пить много воды за 1–2 часа до обследования. Полный мочевой пузырь будет мешать женщине и врачу.
- Накануне обследования исключить газообразующую пищу (капусту, свежий черный хлеб, бобовые, горох). Излишнее газообразование затрудняет осмотр.
- Иметь в виду, что при нахождении в горизонтальном положении возможно появление болей из-за пережатия вен в малом тазу и давления матки на поясничный отдел позвоночника. При появлении неприятных ощущений нужно сообщить об этом доктору. Исследование продолжится, но в удобной для женщины позе.
Рекомендуем посмотреть как проходит УЗИ на 33 неделе третьего триместра беременности:
Результаты завершающего исследования
При проведении УЗИ специалист ультразвуковой диагностики следует определенной схеме исследования. Врач проводит сравнение полученных данных с имеющимися нормативами. Существующие нормы зависят от срока беременности. Например, на 32-й недели они составляют:
- средний вес плода – 1,8-1,93 кг;
- показатель роста колеблется в пределах 42-43 см;
- ОГ (окружность головы) – 28,3-32,5 см;
- ОЖ (окружность живота) – 25,8-31,4 см;
- бипариетальный размер головы – 7,8-8,9 см;
- ДБ (длина бедра) – 5,6-6,6 см;
- ДП (длина плеча) – 5,2-6,0 см.
При обработке результатов врач учитывает рост и вес родительской пары, так как у очень крупных родителей можно ожидать, что и малыш будет не маленький. А если у миниатюрной семейной пары будущая мама носит плод, чьи размеры несколько меньше нормативов – это не повод для паники.
Если же при расшифровке результатов УЗИ были зафиксированы диагностически значимые величины отклонений, акушером, ведущим беременность, должны быть предприняты меры по устранению причин данной патологии. В такой ситуации, возможно, придётся пройти курс профилактического лечения, но возможно, достаточно будет изменить рацион или количество физической активности.
Здоровье малыша – это, прежде всего, здоровый образ жизни будущей мамы. Чем более ответственно пара, ожидающая потомства, подходит к вопросу зачатия и процессу вынашивания, тем больше шансов у ребенка родиться крепким и здоровым.
Нормальны ли боли в третьем триместре беременности?
В самом начале триместра, еще на 7-м месяце, большинство женщин чувствуют себя замечательно и относительно легко переносят свое состояние. Но по мере роста малыша легкость начинает пропадать. Боли в третьем триместре беременности скорее закономерность, нежели редкость, по следующим причинам:
- Продолжает расти матка . Увеличение малыша в размерах является первопричиной всех остальных неприятных ощущений и возможных болей в животе на третьем триместре беременности. Растущая матка оказывает все большее давление на окружающие органы, например желудок, желчный пузырь и кишечник. Такое воздействие может стать причиной дискинезии желчного пузыря, изжоги или запоров. У беременной могут возникнуть простреливающие боли в ногах или спине, что также обусловлено давлением матки на нервы.
- Размягчаются связки и хрящи таза . Под воздействием гормонов на третьем триместре продолжается подготовка связок и хрящей таза к появлению малыша.
- Отекают ноги . Организм, испытывающий повышенную нагрузку в период беременности, не всегда успевает полностью справляться со всеми возложенными на него функциями. Именно из-за такой перегрузки почки могут не справляться, в результате чего отекают ноги. В свою очередь, отеки создают давление на вены, что вызывает ноющие боли. Нужно постараться чаще отдыхать, приподняв ноги, и не ходить или стоять слишком долго.
- Изменяется давление . Часто беременные страдают от головной боли. Это связано со скачками артериального давления. Необходимо своевременно измерять его, больше отдыхать и оберегать себя от стрессов и переутомлений.
О появлении любых болей лучше рассказать своему врачу.
Рассмотрение состояния плаценты и матки на УЗИ
Большое внимание уделяется специалистами на УЗИ и состоянию плаценты и матки, поскольку здоровье и правильное развитие этих органов является залогом успеха удачных родов. В норме отсутствие отклонений здесь характеризуется:
- установлением у ребенка головного внутриутробного предлежания;
- первой стадией зрелости плаценты;
- отсутствием отмирания участков внутри плаценты (плацентарных инфарктов);
- отсутствием гематом (в противном случае роженицу кладут в больницу);
- отсутствием отслоек ткани, что может означать начало преждевременных родов;
- нормальным количеством околоплодных вод с присутствующими в них эпителиальными клетками;
- закрытием и наружного, и внутреннего зевов;
- размером шейки матки не менее 30 сантиметров.
Бывает, что некоторые отклонения врачи относят к норме. В таких случаях никаких дополнительных исследований беременной не назначают. При превышении нормального коридора отклонений роженицу могут направить как в стационар для лечения, так и на дополнительные обследования с целью выявить и устранить все возникающие патологии.
Разновидности ультразвуковых исследований
- 2D — это самый «старый» метод, в результате такого обследования выявляются характеристики внутренних органов плода и состояние околоплодных вод. Можно отслеживать рост и пропорции будущего младенца. Данные, полученные в ходе обследования, будут представлены в виде двумерного черно-белого изображения.
-
3D — такой метод позволяет получить цветное изображение будущего малыша, увидеть даже черты лица. Для этого 3D УЗИ лучше всего делать на сроке от 20 до 33 недель.
Обычно трехмерное УЗИ врачи не делают при отсутствии каких-то медицинских показаний, оно может проводиться по личной инициативе пациентки, что не отменяет контрольных 2D-УЗИ. - 4D — при этом методе ультразвукового исследования можно сделать не только фотографию плода. Оно отличается тем, что здесь ведется видеозапись, на которой будут видны, например, движения ручек и ножек, мимика будущего младенца.
Как делают 3 УЗИ
Третье ультразвуковое исследование делается также, как первое и второе. Пациентка ложится на кушетку с одноразовой пелёнкой. Занимая положение лёжа, оголяет живот. Если будущей маме неудобно, то можно попросить специальный валик под правую часть спины.
В область пупка врач наносит небольшое количество специального прохладного геля (он позволяет ультразвуковым лучам проникнуть внутрь). После чего доктор двигает датчиком по всей области живота и рассматривает плод.
В этот период будущие родители могут услышать сердцебиение ребёнка и увидеть его внутриутробное развитие. Все мероприятие в среднем занимает 10–15 минут.
Принцип работы УЗИ
Ультразвук — это неслышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.
Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.
Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.
Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или 3D УЗИ. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов.
Так что же показывает УЗИ и что на самом деле там можно рассмотреть?
Впервые ультразвуковое исследование плода было проведено в 1958 году британским врачом Д. Дональдом. Он первым осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.
Первое УЗИ, как правило, делают тогда, когда женщина понимает, что она беременна. Беременность посредством ультразвукового исследования можно разглядеть с 3 недель. Уже можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже — и его жителя и даже услышать его сердцебиение. Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяются голова и туловище, ручки и ножки эмбриона.
В первом триместре УЗИ позволяет установить гестационный возраст плода с точностью до 2–3 дней. Именно на этот возраст, а не на дату последней менструации, акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.
Всем беременным женщинам без осложнений течения беременности проводят три ультразвуковых исследования, в 10–14 недель, в 20–24 недели и на сроке 32–34 недели.
До 10 недель УЗИ проводится, как правило, если имеются особые показания:
- кровотечение из половых путей;
- боли внизу живота;
- подозрение на неразвивающуюся, замершую беременность;
- невынашивание беременности в прошлом (в анамнезе);
- беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродук- тивных технологий — например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
- возможная многоплодная беременность.
УЗИ на ранних сроках беременности позволяет исключить внематочную беременность, выявить угрозу выкидыша или такую патологию, как «пузырный занос».
Если таких показаний нет, то на первое плановое УЗИ женщина приходит на сроке от 10 до 14 недель. Это УЗИ позволяет выявить тяжелые пороки развития плода, обязательно измеряется его шейно-воротниковое пространство. УЗИ на этом сроке позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых патологий, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидность. Исключение некоторых патологий проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики, выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.
Следующее плановое УЗИ проводится уже во втором триместре, в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Это самое информативное исследование. Исследуется соответствие размеров плода сроку беременности, оцениваются размеры всех внутренних органов, проводится диагностика состояния плаценты — ее размер, возраст, место прикрепления.
Тогда же проводится и ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты (допплерометрия). Данное исследование позволяет оценить, как плод снабжается кислородом, оценить риск возникновения гестоза и преждевременных родов.
Во втором триместре специалист может рассмотреть каждый позвонок малыша, каждый его пальчик, а значит, исключить врожденные пороки развития. Также УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод.
Если УЗИ выявило предлежание плаценты, то беременной женщине назначается УЗИ каждые 4 недели.
Во время планового УЗИ во втором триместре, как правило, родителям сообщают пол малыша.
Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить предлежание плода — тазовое или головное, оценивается количество вод, специалист смотрит, нет ли обвития пуповиной, делает прогноз по весу ребенка на момент рождения и уточняет срок родов.
Что показывает 3Д УЗИ при беременности?
ЗД УЗИ позволяет получить данные о состоянии плода, его положении внутри матки, наличии/отсутствии каких-либо патологий, соответствии размеров срокам гестации.Также 3Д УЗИ применяется как один из инструментов для прогнозирования родов.3Д-сканер позволяет получить не просто неподвижное изображение, но и обрабатывать серию эхограмм в видеоформате. Это даёт возможность видеть малыша в динамике, визуализировать его движения и даже мимику. Можно увидеть реакцию ребёнка на голос матери, звучащую музыку или прикосновение к животу. Всё это делается не просто ради забавы – такие исследования позволяют более точно оценить деятельность центральной нервной системы плода.